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[職稱考試] 歡迎大家一起回憶2020年疼痛中級考試原題

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1#
發表于 2020-9-27 17:57:40 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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本帖最后由 夢夜青年 于 2020-9-29 22:01 編輯

答案選項記不完,只回憶考點,專業知識供大家復習參考。
分兩部分:第一部分88個題,第二部分12題。
第二部分12題:肌力考了“5、4、3”級(原題);三叉神經痛的三支分支的神經阻滯:1、2、3支分別是眶上、上頜、下頜;哪個手術治療效果最好:我選的下肢動脈血栓,哪個通過降溫后有止痛作用:我選下肢血栓性靜脈炎。有一個是自己自愈后自愈良好:我選青年網狀青斑。這三個題的題干:先天性紫紺,下肢動脈血栓,下肢血栓性靜脈炎,青年網狀青斑,還有一個記不住了;小關節的治療:小關節阻滯,肌筋膜炎:痛點注射,頸肩帶狀皰疹神經痛:硬膜外(應該是選橫突)。這三個題的題干:小關節阻滯,痛點注射,硬膜外,橫突。
第二部分:沒有按順序,想到哪個寫哪個
1.CT成像原理
2.結核性腦膜炎腦脊液特點
3.銀質針治療的注意事項:一個區域只能一次,反復治療必須2周以上。
4.半月神經節阻滯的進針:先進多少公分到達哪里再如何進(大概是這意思,答案記不是太清)
5.奇神經阻滯的適應癥
6.強度和時間曲線是反應什么
7.外陰的神經支配
8.小兒下腹部手術請問硬膜外的間隙選擇
9.有個病人對疼痛治療沒有信心問你如何溝通選錯的:我選的是向患者保證絕對治好,讓患者對治療有信心。
10.橈骨近端骨折手術問你選擇臂叢神經阻滯從哪個部位穿刺
11.肌間溝臂叢神經阻滯選擇錯誤的:補充肘部橈神經阻滯(原題)
12.腰椎間盤嚴重已經出現趾套,問你病灶的部位:末梢神經,神經干,神經根,神經叢
13.對確覺感到疼痛,對濕熱感到寒冷,問你是什么:感覺倒錯(原題)
14.有個小孩前幾天腰骶關節疼痛,檢查張口受限,骶髂關節疼痛。為了明確診斷做什么檢查:骶髂關節X片,HLA-27,ESP,血常規(記不清了)
15.寰樞關節脫位的診斷:
16.掃地擰毛巾手痛,檢查什么可能是陽性:MILL
17.肩關節活動自如,提東西手痛,檢查時主要查什么:肱二頭肌緊張實驗
18.平臥伸膝髖關節疼痛(大體是這意思)問你這是檢查什么的
19.吉蘭巴雷綜合征的診斷檢查最有意義的是
20.神經阻滯最嚴重的并發癥:局麻藥中毒,出血,氣胸,感染
21.患者腰痛放射至下肢,口服一段時間止痛藥沒效果,CT示椎間盤膨出、水腫,該做什么治療
22.肋間神經痛,口服止痛藥、神經阻滯多次,反復疼痛,該做什么治療
23.腰麻后麻痹顱內的神經 :動眼神經,視神經,
24.枕神經射頻術是治療:枕神經痛
25.頸深叢不能治療:肋間神經痛
26.連續小劑量硬膜外的優點:副作用小,劑量好控制,不用照看患者
27.腕部關節痛的治療:腕背側阻滯
28.從哪一肋開始,肋間神經阻滯是下肋的上緣
29.有胰腺癌,腹部疼痛問你用什么方法治療:硬膜外,腹腔叢神經阻滯
30.腹股溝中點下方向內2cm問你是什么神經
31.骨水泥打入椎體是哪一個階段:粘稠
32.肩關節周圍注射有一道不是記太清楚:答案和練習的不同
33.椎旁壓痛,直腿抬高試驗陰性,問你用什么治療:L3橫突注射
34.梨狀肌卡壓的神經:坐骨神經
35.足下垂,內翻損傷的神經(大體是這樣)腓總神經(原題)
36.大隱靜脈曲張不能阻滯的神經:隱神經(原題)
37.關節突注射不能治療的是:強直性脊柱炎
38.腰椎溶盤后錯誤的是:仰臥
39.膝關節注射錯誤的是:將激素注入關節腔內,促成軟骨蛋白多糖合成
40.膝關節注射錯誤的是:關節腔有積液不用抽出直接注入局麻藥41.臂叢神經位置:前中斜角肌平對甲狀軟骨,前中斜角肌平對環狀軟骨
42.踝外側韌帶損傷的治療:踝外側三角韌帶注射
43.溶盤適應癥:1級高血壓
44.射頻術后最常見最難處理的是:神經支配區麻木
45.椎間盤熱凝的禁忌癥:椎管狹窄
46.為了提高療效,行神經射頻熱凝時電極最好與神經平行。
47.關于臭氧錯誤的是:具有較強的還原能力
48.臭氧是什么制成的:自來水,氧氣,生理鹽水,蒸餾水49.小孩脊髓終止于:L3
關于介入的有30道左右,記不清楚了

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2#
發表于 2020-9-27 21:24:10 | 只看該作者

2020年疼痛中級考試回憶討論

疼痛中級今天大家考的怎樣,最后兩門難

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3#
發表于 2020-9-27 22:21:09 | 只看該作者
今年題特別難

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4#
發表于 2020-9-27 22:43:27 | 只看該作者

2020年疼痛中級考試回憶討論

本帖最后由 馬錢子.Dr 于 2020-9-27 22:46 編輯

專業知識蛛網膜下腔阻滯 神經并發癥   第Ⅵ對外展神經
臭氧制備  氧氣
肌力分級
0級肌肉完全癱瘓,觸診肌肉完全無收縮力
1級肌肉有主動收縮力,但不能帶動關節活動【可見肌肉輕微收縮】
2
級可以帶動關節水平活動,但不能對抗地心引力【肢體能在床面平行移動】
3
級能對抗地心引力做主動關節活動,但不能對抗阻力【肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面】
4
級能對抗較大的阻力,但比正常者弱【肢體能做對抗外界阻力的運動】
5級正常肌力【肌力正常,運動自如】
三叉神經痛 分支阻滯

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5#
發表于 2020-9-27 22:50:58 | 只看該作者
一28歲男青年,晨起腰背痛,活動后減輕,確診檢查  B27

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6#
發表于 2020-9-28 01:15:07 來自手機 | 只看該作者
微創介入的題多,

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7#
發表于 2020-9-28 02:16:45 | 只看該作者
最后一門實踐技能第一部分是單選且不能回退,第二部分是單選還是多選,我怎么有很多題目答案都是單選啊。

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8#
發表于 2020-9-28 10:12:49 | 只看該作者
今年有多選題嗎

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9#
發表于 2020-9-28 11:24:37 | 只看該作者
本帖最后由 fyh 于 2020-9-28 12:36 編輯

還有幾題(好像都是第一門的?):
                胸部排列從下向上……神,動,靜
                 腹股溝從內向外……靜,動,神(2題都是反著問)
                 腹股溝中內1/3穿過的N……髂腹股溝?生殖股?閉孔?
                 大腿內側……閉孔
                 奇神經……肛門(一拖三,這里還有一問)
                 病例分析一題是上唇+面頰部……上頜?    另一題是唇部及鼻翼……下頜(好像分別是二,三門的)                 頸部電汽化最易……副N,迷走N損傷,化學性腦膜炎,血腫?
                汽化時不會出現……劇痛                劇痛時錯誤的……加局麻藥后繼續手術
               汽化針x片定位……正中偏健側還是偏患側?               疼痛錯誤的……腹部痛就是病灶
              硬膜外單次用藥的優點……減少耐藥?易于控制總量?
             1歲脊髓平…
             交感節前……乙酰膽堿    節后……去  副交感節前…乙酰膽堿
            血小板凝血錯誤…直接促釋放凝血因子?           5羥+去甲抑制藥……文法拉辛(二他信)
           嗎啡鞘內與口服能效比…300:1





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10#
發表于 2020-9-28 12:56:09 | 只看該作者
    小兒癌痛……  不能從1級到3級?盡量采用非成癮性藥?
    皮膚疼覺傳導……A6+C
    吡唑酮類…保泰松
    關節炎用地米后無效?……倍他米松?
    急診外傷,血壓70多/40多……擴容
    題干忘記了……羥考酮
    不是調節隨意運動的……網狀結構?
    汽化(還是射頻)原理……
   糖尿病病理痛……胰島素→降糖,酚妥拉明→擴血容,前列腺素1→抗凝
    用了卡馬西平后頭暈……血小板↓(原題)
    半切癥……同深對淺(原題)
   幾肋以下分布不同……9(原題)
    非甾體類…以非選擇性及選cox2分類(原題)

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11#
發表于 2020-9-28 14:34:34 | 只看該作者
最后一門考的一塌糊涂!

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12#
發表于 2020-9-28 15:22:59 | 只看該作者
有同感


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13#
發表于 2020-9-28 16:00:12 來自手機 | 只看該作者
真心想刨最后一單元出題者祖墳。。。

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14#
發表于 2020-9-28 17:50:06 | 只看該作者
最后一科真的太難了,比如腰椎間盤突出癥既可以打硬膜外又可以打腰大肌間溝啊,但是單選我選誰

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15#
 樓主| 發表于 2020-9-29 22:00:20 | 只看該作者
今年的題目總體很接近臨床但是高于臨床,難度和水平都比去年的高

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16#
發表于 2020-10-3 07:03:32 | 只看該作者
怎么還沒有動靜啊,默默地關注了幾天,好想看看三四門的答案……

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17#
發表于 2020-10-3 12:15:48 | 只看該作者
本帖最后由 fyh 于 2020-10-4 11:34 編輯

第一門:
1,說法錯誤的→腹部痛就是病灶部位
2,疼痛強度/時間曲線→感覺?運動?神經傳導?
3,1歲脊髓平→L2
4,交感節前→乙酰膽堿   節后→去甲腎  副交感節前→乙酰膽堿
5,吡唑酮類→保泰松

6,非淄抗炎藥→非選擇性及選擇期COX2
7,血小板止血錯誤的→直接釋放凝血因子

8,皮膚→a6及C
9,不是運動協調→邊緣系統
10,?→首先羥考酮
11,慢反應→C類
12,抗5羥及去甲→文法拉辛
13,肋N不同→9以下
14,肋間從內向外排列→神,動,靜
15,喉與食管交界→C6
16,膝關節→半月板分成上下腔?腔與囊上腔相通?由股骨下端,脛腓骨上端組成?
17,腘A→腘上下7cm

18,脛前→脛粗隆腓骨頭
19,脛后→內踝跟骨間
20,三角肌→腋N
21,不是腰叢→坐骨N
22,縫匠肌→股N
23,半膜肌→坐骨?閉孔?
24,星狀阻滯→霍納征
25,腰叢→Tl2∽L4?L1∽L4?L1∽L5?
26,胸5∽8支→比同椎體高2節?胸7比胸5高2節?
27,布類消毒后保留→3?5?7?天
28,作用時間最長→羅哌卡因
29,題干里有個葉酸字眼→VB12
30,三環類抗抑郁藥需停藥→心動過緩
31,偏頭痛分類→有先兆,無先兆,特發性
32,前臂外側麻→C6
33,小兒關節腫痛→化膿性關節炎?
34,小兒疼痛評估→FLaCC



第二門:

1,27歲男性→強直性脊柱炎
2,車禍血壓70/40→先擴容
3,半切癥→同深對淺
4,長期丙米嗪后頭暈→白細胞↓
5,腹股溝從內向外→靜,動,神
6,左心衰不可能→頸V怒張
7,低滲脫水→口渴?脫水?失鈉?
8,大腦停氧產生器質改變→4∽6min?
9,診斷腦栓→溶栓?保護腦用藥?
10,無菌術錯誤的→不能超過手術臺面傳遞器械?
11,晚上痛→十二指潰瘍
12,打疫苗后雙腳麻→吉林巴利
13,狼瘡積液→滲出液?
14,心衰積液→漏出15,病例:男,40多歲,看片(左肺中葉局限性小細胞肺癌)→放療后手術?手術后放療(我選的)?姑息治療?
16,肌無力0級→完全癱
17,肌無力3級→能對抗阻力,但不能對抗引力


18,肌無力4級→能對抗引力,但活動弱

第三門:
1,手術前用的目的不包括→

2,小兒下腹手術硬膜外穿刺點→L2∽3
3,神經病理痛的特點不包括→
4,小兒癌痛→不能從1到3?盡量選非成癮藥?
5,腰麻影響腦神經→外展
6,局麻藥中毒→安定
7,舌根痛→舌咽N
8,眼部痛→眶上N
9,上唇,面頰→上頜N
10,唇周,鼻旁→下頜
11,頸部汽化并發癥→副N?迷走?化學性腦膜炎?血腫?
12,汽化過程中不可能→劇痛

13,劇痛后錯誤的→局麻后繼續手術
14,頸部疼痛,手麻→頸椎間盤突出
15,治療→硬膜外?棘間注射?
15,無效→行汽化

16,帶狀皰疹后肋間N痛→胸交感干毀損?肋間N毀損?
17,小腿后側,足背麻→坐骨N
18,腹股溝內1/3通過→股外側皮?股生殖?髂腹下?
17,看片→骨性關節炎?
18,上題進針頭→關節內側?內側副韌帶?
19,骶麻進針的體表標志→骶角?骶裂孔?
20,腰盤出癥,足內側痛,展困難→L5
21,枕大N定位→乳突與枕骨粗:隆中點?上1.5㎝?
22,臭氧不用于→蛛網膜下
23,臭氧不對的→比空氣溶解度10倍?

24,腰椎汽化后臥床→4∽6小時
25,汽化后腹帶→3個月
25,髓核摘除錯誤的→2小時后下床
26,銀質針錯誤的→在同一部位重復應用
27,臭氧的配液→


第四門:
1,汽化(射頻)的原理→
2,汽化針定位→側位正中與小關節突中點,正位于椎體偏健/患?側后2/3
3,神經病理痛的毀損→外周?脊前角?丘腦?!
4,婦女,掃地→外上粿炎

5,半月N阻滯→進針平顱骨?距顱骨2Cm?顱骨內2cm?
6,股外皮N阻滯→髂前上棘內,下0.5-1.5.?1.5-2.5.?2.5-3.5?
7,腕關節第三個注射點→  ?
8,冷感覺成熱→倒錯
9,髓內腫瘤疼痛的病因→壓迫,無菌炎(4還是5個,原題)
10,5mg嗎啡硬外保持→5∽24小時



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18#
發表于 2020-10-4 08:46:33 | 只看該作者
1、既能評估疼痛程度,又能評估疼痛性質的評估方法?
2、三叉神經阻滯,患者出現明顯異感。應該A.立即退針B.換方向繼續進針0.5厘米C.退針0.5厘米D.

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19#
發表于 2020-10-5 11:13:46 | 只看該作者
非常感謝

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20#
發表于 2020-11-28 17:24:49 | 只看該作者
第四門57分,有沒有和我一樣,第四門沒考過的嗎

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21#
發表于 2020-11-29 15:37:34 | 只看該作者
zgc090816 發表于 2020-11-28 17:24
第四門57分,有沒有和我一樣,第四門沒考過的嗎

最后一門59

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22#
發表于 2020-11-29 17:19:39 | 只看該作者

加油,爭取2021年輕松通過!

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23#
發表于 2020-11-29 23:48:17 來自手機 | 只看該作者
zgc090816 發表于 2020-11-28 17:24
第四門57分,有沒有和我一樣,第四門沒考過的嗎

你還想得起第四門考了大概哪些知識點?

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24#
發表于 2020-12-24 19:36:11 | 只看該作者

你以前考過疼痛中級?怎么知道今年特別難

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25#
發表于 2020-12-24 19:36:58 | 只看該作者

我也是,和你一樣。現在不知道咋個復習哦

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