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[婦產科麻醉] 剖宮產麻醉

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1#
發表于 2020-9-10 15:40:29 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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最近一段時間很郁悶,做剖腹產難題幾例都是關腹痛,肌肉緊,我一般都是一毫升布比卡因,腰2-3聯合麻醉,40-50秒推藥。有時平面不夠硬膜外加點1%羅哌卡因,最近幾例都是沖洗腹腔時病人喊痛,此時測平面也夠胸8以上,今天一例測平面胸10了,1 ml布比卡因平面衰退的這么快嗎?小孩取出后也加了硬膜外的。我們這里一般剖腹產一個小時左右。求教
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2#
發表于 2020-9-10 18:10:36 | 只看該作者
把怎么配置布比卡因的說一下,大家好了解

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3#
發表于 2020-9-10 18:31:47 | 只看該作者
兄弟,我跟你說一個秘密:藥量也少,效果越差,
這個絕技,你能夠理解幾成?我一般不告訴別人

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4#
發表于 2020-9-11 00:02:51 來自手機 | 只看該作者
這個量,一點也不奇怪

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5#
發表于 2020-9-11 06:19:09 來自手機 | 只看該作者
多做幾次就了解了。

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6#
發表于 2020-9-11 08:51:33 來自手機 | 只看該作者
藥量少了,我們是1ml10%葡萄糖+2ml布比卡因,然后剖宮產都是用1.5-1.8ml,效果不錯

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7#
發表于 2020-9-11 08:53:30 來自手機 | 只看該作者
1毫升稀釋到幾毫升?

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8#
發表于 2020-9-11 11:04:25 來自手機 | 只看該作者
既然有1%羅哌卡因,咋不用羅哌卡因做腰麻呢,0.6%羅哌卡因2至2.5毫升,10至15秒推完,效果不錯

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9#
發表于 2020-9-13 23:12:43 | 只看該作者
布比少了吧   你可以試試1ml的10%的葡萄糖加上0.75%的布比卡因1.5ml  其他類型的手術一般2ml的布比   這樣配比效果還不錯 你可以試試

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10#
發表于 2020-9-14 21:10:37 | 只看該作者
藥量是不是太少了

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11#
發表于 2020-9-15 06:38:50 來自手機 | 只看該作者
1.麻醉平面國外主張高平面到T4,我們國內大部分主張到T6,當然平面越高呼吸,循環受到影響越明顯;2.跟手術醫生的操作有關,腹腔臟器受到牽拉刺激越強烈患者的應激反應越明顯,有時需要聯合靜脈少量的鎮痛藥和少少量的鎮靜藥;3.蛛網膜下腔用藥對麻醉平面的影響因素有藥物的容量、劑量、比重,注藥速度,患者體位。

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12#
發表于 2020-9-15 08:54:06 來自手機 | 只看該作者
1%鹽酸羅哌,簡單省事

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13#
發表于 2020-9-15 10:27:17 來自手機 | 只看該作者
布比的量太少了,剖宮產最少用到0.75%布比卡因1.2mⅠ以上稀釋到2.5ml,這樣才能保證麻醉效果,40分鐘之后,硬外腔給予0.5%羅哌卡因,可以試試

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14#
發表于 2020-9-17 17:50:50 | 只看該作者
學習中,,,,

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15#
發表于 2020-9-18 10:39:50 | 只看該作者
0.75的布比1ml的話我覺得量是差不多的,然后就是你使用的濃度是多少,推藥的速度,40-50s的話平面不會上得很高得

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16#
發表于 2020-9-18 21:31:24 | 只看該作者
新來新豬肉 發表于 2020-9-11 08:51
藥量少了,我們是1ml10%葡萄糖+2ml布比卡因,然后剖宮產都是用1.5-1.8ml,效果不錯

有點大了吧 0.75還是0.5的

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17#
發表于 2020-9-18 21:50:13 | 只看該作者
放飛千年 發表于 2020-9-18 21:31
有點大了吧 0.75還是0.5的

0.75的,效果都可以

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18#
發表于 2020-9-19 21:02:41 | 只看該作者
40秒?下次你試試15秒推完

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19#
發表于 2020-9-20 10:30:12 | 只看該作者
7.5MG布比量還是小了點吧,可以試試1.5ML布比原液+腦脊液稀釋到3ML,給藥1.8-2.5ML,一般效果都可以。

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20#
發表于 2020-9-20 14:54:21 | 只看該作者
直接用0.75%羅哌腰麻1.3-1.5ml  新生兒取出后平面不夠再追加利多或利羅合劑

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21#
發表于 2020-9-28 15:30:34 | 只看該作者
平面太低,藥物劑量也不夠

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22#
發表于 2020-9-29 07:27:11 | 只看該作者

我們是1%羅哌15MG

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23#
發表于 2020-9-29 07:51:38 | 只看該作者
而今布比漲價,我們都用羅哌了,1%羅哌15毫克左右,效果可以

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24#
發表于 2020-10-2 21:12:16 | 只看該作者
藥物的濃度很重要

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25#
發表于 2020-10-3 10:08:18 | 只看該作者
量少了,速度也太慢,一般0.5%布比卡因1。3毫升,20秒推完,效果非常好

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